Vorhofseptumdefekt Komplikationen

Vorhofseptumdefekt Komplikationen

Vorhofseptumdefekt Komplikationen

Stichwort: Vorhofseptumdefekten, Komplikationen, Katheter

Komplikationen nach beendigung des Chirurgischen Eingriffs VON secundum Vorhofseptumdefekten

keine Grossen, Wirklich randomisierten Vergleiche der Chirurgie mit Katheter Schließung von ASDs Wie Gestaltung Einer solchen Studie gab es ist problematisch, zum Teil, weil, da Eine Wahl zwischen der Bedienung und Verschlussvorrichtung, Eltern und Patienten sterben oft Methode vorziehen letztere sterben. Dennoch Chirurgie ist der Goldstandard, Gegen Katheter Schließung von ASDs und sollte beurteilt Werden gewesen, nicht zuletzt, Weil sterben längerfristigen Follow-up für die chirurgische Behandlung zur verfügung STEHT.

Frühe Komplikationen nach der Bedienung umfassen Wundinfektion, Perikardergüsse verursacht Tamponade, und sterben gelegentliche notwendigkeit wiederholter Operationen. Das mittlere Krankenhausaufenthalt ist kurz &# X00028; 4 Tage&# X00029 ;. Eine Überprüfung im Jahr 2003 von 100 Aufeinander folgende Kinder unterziehen beendigung des Chirurgischen Eingriffs veröffentlicht berichtet, keine Mortalität, Aber sterben Inzidenz des Beitrag Perikardiotomie Syndrom Krieg 3&# X00025; und von Perikardergüsse Krieg 26&# X00025 ;. 7 Eine weitere Überprüfung im Jahr 2004 von 176 konsekutiven Patienten veröffentlicht &# X00028; 47 Erwachsene und 129 Kinder&# X00029; laufen beendigung des Chirurgischen Eingriffs berichtet, keine Mortalität. 8 jedoch schwerwiegende perioperative Komplikationen Waren Vorhofflimmern &# X00028; in 10&# X00025; von Erwachsenen und in 1.2&# X00025; von Kindern&# X00029; und post-Perikardiotomie Syndrom &# X00028; in 2&# X00025; von Erwachsenen und in 4.7&# X00025; von Kindern&# X00029 ;.

Diese Jüngsten Chirurgischen Serie zeigen, dass sterben chirurgische Schließung noch mit Einer erheblichen Morbidität und Komplikationen Verbunden ist, und deshalb ist nicht ohne Risiko.

Komplikationen nach Katheter DEVICE Schließung secundum Vorhofseptumdefekten

Seit der Einführung der interventionellen Katheter Ära für die Behandlung von angeborenen Herzfehlern, gab es viele verschiedene Geräte für Katheter Schließung von secundum ASDs zur verfügung, von Denen einige Modifikationen früherer Modelle gewesen sterben.

Die Wirksamkeit von Katheter Schließung dieser Mängel ist nicht so umfassend als Schließung des Patentamt für arteriellen Kanäle demonstriert sterben. sterben Genaue Prüfung der ergebnisse und Komplikationen der Katheter Schließung von Patent arteriellen Leitungen jedoch jetzt Auftritt für ASDs und beträchtliche Literatur Wurde nun veröffentlicht Worden, um sterben Wirksamkeit der Verschiedenen Verschlusseinrichtungen zu prüfen.

Verfahren im zusammenhang Mit Komplikationen

Die Meisten Zentren auf der Welt Ganzen dieser Elle Elle Verfahren unter Vollnarkose bei Kindern durchführen. Stirbt FUGT Dann sterben Risiken Einer Vollnarkose zu DEM Elle Elle Verfahren. Bei erwachsenen Patienten ist die Praxis im hinblick auf sterben allgemeine Narkose oder Sedierung mehr gemischt, vor Allem mit dem aufkommen intrakardialer Echokardiographie, sterben sterben notwendigkeit transoesophageal Echokardiographie vermieden Werden Kann, obwohl sterben Kosten intrakardialer Echokardiographie Sonden Ihre verwendung beschränkt ist.

Transcatheter Verschluss ist Mit allen Allgemeinen Risiken in Jedem interventionellen Herzkatheterverfahren Wie das Risiko von Kontrast Reaktionen, Schiff oder Herzperforation, und sterben Einführung der Infektion assoziiert. Es gibt einige Komplikationen des Verfahrens, sterben zu Schwierig quantifizieren und für Daten möglicherweise nicht verfügbar sterben. Komplikationen bei der Oberschenkelvene zugang umfassen Hämatome, sterben selten Bluttransfusionen erfordern, und noch seltener, Chirurgischen Reparatur, WENN retroperitoneale Hämatome Entwickelt HABEN. In der Praxis kann diese Risiken leicht mit größeren Venenummantelungen für sterben größeren Geräte und wahrscheinlich bei Älteren oder übergewichtigen Patienten erforderlich Wir Wir erhöht Werden. Perclose Naht vermittelten Gefäßverschlussvorrichtungen &# X00028; Abbott, Abbott Park, Illinois, USA&# X00029; gerechnet gerechnet wurden in ausgewählten erwachsenen Patienten, Die Eine Größere Scheiden verwendet. 9

Zwi- schen und längerfristige Komplikationen nach Katheter Schließung

VERGLEICH DER Katheter mit chirurgischem Schließung Vorhofseptumdefekten

Es Ist Schwierig, Eine robuste wissenschaftliche Vergleich der Beiden Techniken auszuführen. Dennoch Sind grobe Vergleiche in der Literatur zur verfügung.

FAZIT

Während es schön wäre, dass mit zunehmender erfahrung zu erklären, Werden Komplikationen auf ein Minimum REDUZIERT Werden, sterben Realität ist anders. Die zunehmende erfahrung mit Katheter Techniken zunehmend in der interventionellen Kardiologen führte Versuch zur Behandlung von Patienten ASDs von komplexeren Morphologie MIT. In dieser Untergruppe von Patienten Mit komplexen Defekten sein das Risiko von Komplikationen Kanns Auch Höher als in den anderen Mit Meisten Patienten weniger anspruchsvollen Defekten. Realistisch betrachtet, sobald ein Gleichgewicht von Know-how und sterben Auswahl der Patienten erreicht Wurde, Komplikationen REDUZIERT Werden Könnte, Aber nicht Vollständig Aufgehoben.

Notizen

Online First 23. August 2005 veröffentlicht

LITERATUR

Artikel aus Herz sind hier zur verfügung Gestellt von BMJ Gruppe

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE