Vermeiden von Beinamputationen Durch periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) Transcript, den Blutfluss in den Beinen

Vermeiden von Beinamputationen Durch periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) Transcript, den Blutfluss in den Beinen

Vermeiden von Beinamputationen Durch periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) Transcript, den Blutfluss in den Beinen

Mit Thomas Reifsnyder, M.D .. Assistent Professor für Chirurgie; Leiter der Abteilung für Gefäßchirurgie, Johns Hopkins Bayview Medical Center

Beschreiben Sie, Krieg Sie tun.

Mein Name ist Thomas Reifsnyder und ich bin ein Gefäßchirurg an der Johns Hopkins.

Warum ein Gefäßchirurg für PAD sehen?

Mein Job als Gefäßchirurg ist im Grunde Eine der Bildung. Jeder Patient, wir sehen, versuchen wir nicht nur über Ihre Krankheit zu erziehen, Sondern über das, Krieg sterben Behandlungsmöglichkeiten Sind sterben. Und ich versuche, sie zu Führen, sterben Krieg Beste Behandlungsmethode für Ihre Krankheit wäre.

Welchen Rat Würden Sie Einems Patienten GEBEN, sterben in Gefahr ist, ein Glied zu PAD zu verlieren?

Eines der Dinge, mich absolut verblüfft ist sterben, sterben Dass Menschen Eine Amputation ihrer Unteren Extremitäten unterziehen und nicht Eine Zweite meinung vor IHREM Bein Entfernt Werd.

Periphere arterielle Verschlusskrankheit erfordert viel Know-how und viel erfahrung in der Lage sein in der Art und Weise zu behandeln Besten. Ich bekomme anrufe von Ärzten und Angehörigen von Patienten sagen mir, Dass Ihre Geliebten Menschen Eine Amputation erfordern Wird oft. Und wenn ich sehe, den Patienten als Eine Zweite meinung, Reparatur oder sterben Notwendige Betrieb, dass Gliedmaßen zu retten ist nicht so Häufig sterben. leicht Getan, und etwas, das absolut das Leben des Patienten zu ÄNDERN.

Es ist viel besser, Eine Ziemlich Bedeutende Betrieb zu unterziehen und ein Glied zu speichern, als es Eine Amputation zu unterziehen ist. Viele Chirurgen und viele Ärzte da draußen glauben, dass Eine Amputation das Problem verloren HABEN. Sie können Eine Prothese bekommen und wieder laufen Infos Bern, und Sie Müssen nicht Mehrere Elle Elle Verfahren unterziehen zu können, dass sterben Gliedmaße zu speichern.

Die Meisten Patienten tatsächlich kann unter Einer oder Zwei anspruchsvolle Operationen und ein Glied speichern sterben absolut ihr Leben !. Verändern!

Was ist PAD Und wie funktioniert es Präsentieren?

Periphere arterielle Verschlusskrankheit, sterben periphere arterielle Verschlusskrankheit genannt Wurde. im Grunde ist eine Verstopfung der zu Einems Ende gehen Arterien. Technisch Könnte es Verstopfung der Arterien auf den Arm oder Hand beinhalten Würde, Aber das ist selten. Die häufigste ist Blockierung zu den Unteren Extremitäten. Millionen von Amerikanern HaBen Periphere arterielle Verschlusskrankheit.

Die häufigste Darstellung ist keine symptome, Krieg so überhaupt. Mit Anderen worten, Gehen Sie zu IHREM Arzt und Empfehlung: Ihren Arzt kann Ihre Impulse nicht Fühlen. Es gibt Millionen von Menschen in Amerika, sterben Zirkulation in den Unteren Extremitäten abgenommen HABEN, Sondern Weil sie älter werden, Sie sind so mobil nicht; sie haben keine symptome, Krieg so überhaupt. Diejenigen Patienten, sterben wir normalerweise nicht als Gefäßchirurg zu Sehen.
Je mehr Gemeinsame Präsentation Für einen Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit ist jemand, der Schmerzen in den Waden oder Beine Entwickelt beim Gehen. Das heißt Unteren Extremität Claudicatio genannt. In der Vergangenheit Haben wir behandeln nicht, Dass es sehr aggressiv, Weil sie das Bein des Patienten oder in den Extremitäten keine Bedrohung ist. Doch in der heutigen Zeit, wo wir Eine vielzahl von minimal-invasiven Techniken HABEN, vor Allem bei den Patienten Jüngeren, sterben dieses Problem HaBen, Können wir aggressiv mit Angioplastie und zu behandeln Stent-Implantation.

Was sind sterben Risikofaktoren PAD für?

Die Risikofaktoren für periphere arterielle Verschlusskrankheit Sind Rauchen. Diabetes. Hoher Cholesterinspiegel. und eine, wir Nicht wirklich daruber nachdenken, Sondern nur immer älter sterben. Da sterben Menschen älter werden, neigen dazu, Ihre Blutgefäße aus zu tragen.

Wie wird PAD diagnostizieren sterben?

Periphere arterielle Verschlusskrankheit manifestiert Sich am häufigsten als keine symptome, Krieg so überhaupt. Der Patient bekommt Eine Routine Körperliche Untersuchung und der Arzt Kann keine Impulse Fühlen. Leider üben viele Amerikaner nicht genug. Und Wenn Sie nicht ausüben oder zu Fuß nicht sehr viel, Dann ist auch keine große Anforderung für den Blutfluss in den Beinen, und so Könnte man periphere arterielle Verschlusskrankheit Haben und es nicht wissen. Das häufigste Symptom für periphere arterielle Verschlusskrankheit ist das, Krieg wir der Unteren Extremität Claudicatio nennen. Und der Begriff Claudicatio bedeutet eigentlich "humpeln." Die Patienten Nicht wirklich Mit diesem hinken, Aber Krieg sie tun, ist Schmerz in den Waden oder Oberschenkel nach Einer Gewissen Strecke zu Fuß zu bekommen. Die nette Sache über periphere arterielle Verschlusskrankheit ist, Dass es sehr leicht ist, zu diagnostizieren. Menschen mit Unteren Extremität Claudicatio jeden Tag, das Symptom HABEN, diese wann immer sie Distanz laufen. Es ist nicht ein Tag Wie sie EINEN blockieren und am Nächsten Tag gehen Infos FINDEN Sie unter Eine Meile Entfernt. Es ist — Auf einen Block, Ihre Kälber zu Beginnen verletzen, oder ein Kalb Beginnt zu verletzen, Konsequent jeden Tag.

Welche Patienten Sind Die schwierigsten zu behandeln?

Sterben Patienten sterben Die härtesten Patienten zu behandeln Sind diejenigen STERBEN An den Unteren Extremitäten mit schlechter Durchblutung und Darstellen schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit. Diese Patienten können viel Schmerz in IHREM Fuß Präsentieren MIT. Offensichtlich Werden Sie nicht in der Lage sein, zu weit zu gehen, und manchmal Wird sie tatsächlich vorhanden mit Ulzera oder Gangrän des Getue. Diese Menschen klar SIND. Müssen klar Behandelt und Werden. oder sonst könnten sie am Ende sterben Funktion bis zu verlieren oder tatsächlich Ihre Bein zu verlieren.

Je nach Lage der Krankheit — ob es in der Nähe der Aorta im Vergleich zu den Arterien in der Unteren Extremität in den Arterien ist — dieser Patienten mit Angioplastie und Stent-Implantation Behandelt Werden kann oder sie der Unteren Extremität Bypass-Verfahren Behandelt Werden MIT .

Eine ganz andere Gruppe von Patienten, Diabetes-Patienten sterben. Diabetes neigt dazu, nicht nur sterben Unteren Extremitäten Arterien beeinflussen, Aber auch. es Wirkt Sich in sterben Unteren Extremitäten Nerven. Und sterben Ursache für schnell alle Fußproblemen diabetischen, ist sterben tatsache, dass Diabetiker nicht über normale Gefühl zu Empfehlung: Ihren Fuß. Dies Erlaubt keine Bewertung von Empfehlung: Ihren Fuß, so dass ,, ideal Eine Blase Entwickeln, sie Auch weiterhin, die Blase zu traumatisieren sterben, bis sie in ein Geschwür verwandelt. Und im schlimmsten Fall, das Geschwür Wird Dann infiziert und Kanns Dann den Ganzen Fuß bedrohen.

Die Behandlung des diabetischen Geschwüren Wirklich Hangt Davon ab, ob es infiziert ist und Dann, ob der Patient Eine schlechte Durchblutung Hut Diabetiker Wird manchmal Normalen Verkehr zu Empfehlung: Ihren Fuß und manchmal schlechte Durchblutung zu Fuß anzeigen Empfehlung: Ihren HABEN Wird, so sterben. Die Behandlung des diabetischen fusses Problem Kann nur Lokale Wundversorgung beinhalten, Kann es Teilweise Rekonstruktion des Getue oder Teilweise Amputation der Zehen oder Zehen des fusses umfassen, oder es könnte Normalen Verkehr betreffen sterben Wiederherstellung, in abhängigkeit von der Situation ab.

Beschreiben Sie, WENN Eine offene Betrieb oder minimal-invasive Elle Elle Verfahren Könnte empfohlen Werden.

In den Letzten paar Jahrzehnten, arteriellen sterben Behandlung der peripheren Verschlusskrankheit. Hut Wirklich Eine Revolution Durchgemacht. Es gibt Eine große Anzahl von minimal-invasiven Techniken gewesen, sterben Wirklich Durchaus üblich Sind Ziemlich weit verbreitet in den Vereinigten Staaten geworden. Und was ich rede ist Angioplastie und Stent-Implantation.

Angioplastie ist einführen Eines Ballons in ein Blutgefäß und sterben öffnung des Ballons und DAMIT das Blutgefäß öffnet. Vor Einigen Jahren, könnten Sie Angioplastie auf ein Blutgefäß zu tun, sterben verengt ist, Sondern nur über Eine kurze Strecke verengt. Heute Sind Techniken zur verfügung, wo wir eigentlich Völlig verstopft sterben Blutgefäße zu nehmen und sie wieder zu öffnen kann sterben.

Im Allgemeinen Auch Adler stirbt in Beinhaltet Einems Stent setzen, Kunst von Einems Metallgerüst, das Wie eine Art chinesische Fingerfalle aussieht sterben. Und das hilft über EINEN Langen Zeitraum Arterie offen zu halten sterben. In den Gefallene Muss Patient Eine untere Extremität Betrieb oder Eine untere Extremität Betrieb Bypass um den Blutfluss wiederherzustellen schlimmsten der.

Beschreiben Sie sterben Betrieb.

Das Konzept ist Wirklich und sehr einfach sehr einfach. Sie haben Eine Blockade und Sie Müssen von oben umgehen Blockade zu sterben, Wo die Zirkulation noch normale ist, unter sterben Blockade, WEH Zirkulation REDUZIERT Wurde sterben. So ist die idee sehr einfach ist, Kann sterben tatsächliche chirurgische Teil ein wenig Schwierig manchmal sein.

Die Zeit Meiste, Krieg wir tun, ist, Dass wir ein neues Blutgefäß aus patienteneigenen Vene erstellen. So nimmst du Eine Vene, sterben in der Regel Blut Trägt zum Herzen, und es in Eine Arterie zu machen, sterben jetzt Blut ein das Ende liefern Werd.

Wurde nach der kann patienten Betrieb zu Erwarten sterben?

Wie bei den Meisten in der Elle Elle Verfahren Amerikanischen Medizin heute Haben wir mehr minimal-invasiven Techniken gegangen. Und in der Gefäßchirurgie, minimalinvasive Techniken beinhalten Angioplastie und Stent-Implantation. Wir Wiedereröffnung Blutgefäße Mit Einem Ballon oder Einems kleinen Metallstent oder Gerüst das Gefäß offen zu halten. Der Wirkliche vorteil dieser Elle Elle Verfahren Sind die minimal invasiv SinD się und DAHER Sind geringe Auswirkungen auf den Patienten. Die Meisten dieser Elle Elle Verfahren Werden als ambulante Patienten Getan. Sie können örtlicher Betäubung mit nur unter ein klein Sedierung durchgeführt Werden und nehmen in der Regel ein bis Zwei Stunden durchzuführen WENIG. Die Patienten Werden Dann für Nur eine Stunde zurückgewonnen oder zwei, manchmal drei oder vier Stunden und Kanns Dann nach Hause gehen am Selben Tag.

Die Meisten Patienten Fühlen Sich Wirklich nichts anderes als vielleicht ein wenig Schmerzen an der Stelle, wo das Elle Elle Verfahren durchgeführt Wird, weg von in ein paar Tagen gehen sterben. Sie können im, Grunde wieder sterben normale oder mehr als zuvor aktivität, Innerhalb Tages oder Zwei Eines.

Warum sollte jemand Behandlung an der Johns Hopkins suchen?

Johns Hopkins Hut Eine Fülle von erfahrung in der Behandlung der Unteren Extremitäten arterielle Verschlusskrankheit oder periphere arterielle Verschlusskrankheit. Im laufe des Letzten Jahrzehnts Hut Johns Hopkins Zwei neue Endo-Suiten verfügbar, sterben Zimmer Arbeiten, wo man nicht nur Angioplastie und Stent-Implantation durchführen Können, Sondern Auch Betriebsräume, in Denen Sie offene Operationen ausführen Können. Oder Sie können diese Beiden Techniken kombinieren. Die [neue Einrichtungen] Johns Hopkins Hospital Wird öffnung sein, sterben noch anspruchsvollere Einrichtungen zur Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit Hut.

Ich denke, der Wichtigste Aspekt der Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. EINEN erfahrenen Kümmert Chirurgen um Sich Euch zu Müssen. Es ist nicht nur eingesetzten Techniken sterben, Aber es ist sterben Entscheidungsfindung, am WICHTIGSTEN ist sterben. Aggressive Behandlung der Unteren Extremität artérielle Verschlusskrankheit Wird in Extremitätenerhalt Führen und den ambulanten Der Zustand des Patienten aufrechtzuerhalten.

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