Krebs Ausgabe Metastasiertem Zervixkarzinom zu der Schilddrüse Ein Fallbericht und der

Krebs Ausgabe Metastasiertem Zervixkarzinom zu der Schilddrüse Ein Fallbericht und der

Krebs Ausgabe Metastasiertem Zervixkarzinom zu der Schilddrüse Ein Fallbericht und der

abstrakt

Obwohl Metastasen Innerhalb der Schilddrüse selten Sind, Sind sie nicht so selten Wie allgemein Angenommen. Asymptomatische Brust-, Lungen- und Nierenzellkarzinome können Auf Schilddrüse metastasieren sterben. Als sie symptomatisch Werden, verlässt Sich sterben auf Feinnadelaspirationszytologie diagnostizieren. Wir berichten über den Fall Eines Plattenepithel-Gebärmutterhalskrebs sterben metastatischen Läsionen an der Schilddrüse vier Jahre nach der Ersten Drüse dargestellt diagnostizieren. Die Elle Elle Verfahren verwendet, um sterben diagnostizieren, Bühne, um zu bestätigen, und anschließend den Patienten Verwalten beschrieben. Wir Präsentieren Sowohl Eine Überprüfung der notwendigen Klinischen Untersuchung und sterben therapeutischen möglichkeiten offen Diesen Patienten. Schwellung oder tastbare Knoten in der Schilddrüse Seite Präsentieren und Haben Eine Geschichte von Einer früheren Bösartigkeit Muss für metastatische Erkrankung in betracht gezogen Werden Wir schließen daraus, dass Patienten, sterben.

Einführung

Fallbericht

Eine 68-jährige Frau in Wurde Unserer Abteilung aufgenommen nach Einer hartnäckigen Husten im laufe Einer Woche, hemoptysis beschweren und eine Temperatur, sterben bei 37,8 Spitze Würde&# X000b0; C (100&# X000b0; F) in zwei monaten den Letzten. Sie hatte Schwellung im Bereich der Schilddrüse schmerzlose Eine und eine tastbare Masse in der Rechten Seite Halses bemerkt ihres. Vor vier jahren hätte der Patient mit Plattenepithelkarzinomen der Zervix Stadium diagnostiziert Worden &# X00399;&# X00399;&# X00399;&# X00392 ;, mäßig differenzierten, für sterben sie externe Strahlentherapie auf das Becken und sterben Brachytherapie hatte erhalten.

Bei der körperlichen Untersuchung, Eine unregelmäßige, Hart FESTE Masse MESSUNG 8,6 cm Wurde im Rechten Seitenbereich des Halses fühlte, zusammen mit Einer Festen Vergrößerung der Schilddrüse. Brust Auskultation Verändert Atem zeigte, klingt in der Linkens Longe, MIT Rasseln und Giemen. Ihr Blutzellzählung und Serumbiochemie Waren normal, und sterben Rate der Sedimentation Krieg 65mm sterben erste Stunde. Patient unterzog Sich Einer CT-Untersuchung der Hals, Thorax, Abdomen und Becken der, die Eine große unregelmäßige Masse 9 cm Durchmesser in der Rechten seitlichen Bereich des Halses, sterben Erweiterung der Schilddrüse, Vergrößerte mediastinale und paraaortic Knoten offenbart, und Mehrere lückenhaft Luftraum infiltriert ohne, Nachweis von Lokalrezidiven. Ein Knochen-Scan NEGATIV Krieg für Metastasen. Faseroptische Bronchoskopie ergab edematous und gerötete Schleimhaut des oberen Bronchus des Rechten Unterlappens und gerötete ödematöse Schleimhaut mit wahrscheinlich Subserosa Infiltrationen der lingualen Bronchus. Sputum Zytologie nach Bronchoskopie Waschen und Bürsten Krieg positiv für undifferenziertes Karzinom. Da der Zytologie Bericht keine definitive Diagnose, Eine Biopsie der Schilddrüse etablieren Könnte, Wurde durchgeführt, sterben mit primären Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses nicht kompatibel keratinisierend Plattenepithelkarzinomen zeigten. Die Pathologen Auch Folien der Zervixbiopsie vier jahren vor und wettet, dass sterben Schilddrüsentumor zu DM ursprünglich dokumentierten Zervixkarzinom histologisch Identisch Krieg.

Der Patient Erhielt SECHS Zyklen Systematische Chemotherapie mit Cisplatin und Gemcitabin, mit Teilantwort. Anschließend Erhielt sie zur Strahlentherapie Rechten Seite des Halses und der Schilddrüse, mit weiteren Abnahme der Lymphknoten und Schilddrüsenmasse. Fünf Monate nach beendigung der Strahlentherapie, entwickelte der Patient Fortschreit Krankheit und erlegen vier Monate später. Die Gesamtüberlebenszeit nach der ein der Schilddrüse Metastasen Krieg 16 Monate Diagnostizieren.

Diskussion

Bis zu 70 Prozent der Patienten mit Gebärmutterhalskrebs sterben Präsentieren Lymphknotenmetastasen und / oder lokal Fortgeschrittener disease EINEN Rückfall erleidet. Gebärmutterhalskrebs Gibt Fernmetastasen über das lymphatische Ausbreitung von den paraaortic und supra-Knoten Satellitenknoten zu den. Die Route der hämatogenen Ausbreitung Wird Angenommen, Gesetz über Blutbahn in sterben caval Venensystem Durch das Lungenparenchym und Systematische Zirkulation auftreten sterben. Bei Patienten, sterben Fernmetastasen Entwickeln, sterben am häufigsten beobachteten Metastasen Sind Die Lunge (21 Prozent), STERBEN paraaortalen Lymphknoten (11 Prozent), sterben Bauchhöhle (8 Prozent), und sterben supra Lymphknoten (7 Prozent). Knochenmetastasen auftreten, in nur 16 Prozent der Patienten. Metastasierendem der Schilddrüse von Krebs des Gebärmutterhalses ist sehr selten. Nach der englischen Literatur Überprüfung Werden nur fünf Fälle von Zervixkarzinom beschrieben, Wie auf sterben Schilddrüse metastasiert HABEN [7 -11].

Die Beteiligung der Schilddrüse Wird in der Regel offensichtlich einige Jahre nach der Diagnose des primären malignen Erkrankungen und ist eine Funktion von Tumorausbreitung sterben Indikativ für Eine schlechte Prognose ist. Im Rahmen der verbreiteten Metastasen ist sterben klinische Manifestation von Schilddrüsen Läsionen in der Regel keine Rolle. In der Tat zeigen Statistiken sterben, dass die chirurgische Läsionen des metastasierten Herkunft repräsentieren nur 8,5 Prozent aller bösartigen Neubildungen Entfernt. Es ist nicht bekannt, ob sekundäre Tumoren der Schilddrüse Sind häufiger in Einer BEREITS abnorme Schilddrüse. Es gerechnet gerechnet wurden Zwei Studien Mit widersprüchlichen Ergebnissen Sie Sie durchgeführt, Wie eine Gruppe von Forschern behauptet, dass Schilddrüse Metastasen mit zugrunde liegenden Schilddrüsenveränderungen Verbunden Sind, während andere sterben Eine solche Korrelation nicht Nachgewiesen [12, 13].

Abschließend Patienten, sterben Einseitige Schwellung oder tastbare Knoten in der Schilddrüse und Haben Eine Geschichte von Einer früheren Bösartigkeit vorlegen Muss für metastatische Erkrankung in betracht gezogen Werden, trotz der tatsache, Dass in den Meisten Gefallene Sind okkulte Schilddrüse Läsionen und keine Klinischen Problem für Darstellen. FNAC bietet Eine schnelle, Einfache und Zuverlässige Art und Weise der Diagnose, während Biopsie der Läsion und histopathologischen Untersuchung sterben geeignete Werkzeug Am Besten für sterben Endgültige Diagnose. Obwohl Nachweis von Metastasen in der Schilddrüse oft von Einer Schlechten Prognose anzeigt, können aggressive medizinische Behandlung Wie Strahlentherapie und systemische Chemotherapie in bietet Eine bessere Lebensqualität Wirksam sein.

Abkürzungen

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE