Gutartige und bösartige Prostataharnröhren Polyp Zwei Fallberichte und Literaturüber — N A J

Gutartige und bösartige Prostataharnröhren Polyp Zwei Fallberichte und Literaturüber — N A J

Yan Hu, MD, PhD; Diana Castro, MD; Lucia Balos, MD; Donghong Cai, MD, PhD

Schlüsselwörter:Prostatahyperplasie Harnröhren Polyp, Prostatic duktale Karzinom, Polypoide Masse in Prostataharnleiter

EINFÜHRUNG
Polypoide Masse in der Prostataharnleiter ist ungewöhnlich, Aber Stellt potenziell ein Breites Spektrum ein unterschiedlichen Einheiten, sterben von angeborenen Fehlbildungen, gutartige Polypen, präkanzerösen Erkrankungen zu Verschiedenen bösartigen Tumoren. Unter ihnen Prostataharnröhren Polyp (PUP) ist eine seltene gutartige Wucherung von Gewebe der Prostata acinar in Prostataharnleiter vorsteht. Diese Einrichtung hat viele Synonyme im laufe der Jahre, einschließlich ektopischen Prostatagewebe in der Harnröhre, gutartiger Polyp von Prostata-Typ Epithel, Prostatahyperplasie caruncle, adenomatöser Polyp der prostatischen Urethra, Prostata-Urethra Polyp, benigner Prostatahyperplasie epithelialen Polyp und papillare Adenom der Prostata-Urethra , etc.1 Es bei Patienten mit Einer Breiten Altersbereich von 13 bis 70 years.1,2 auf der anderen Seite, ein anderes Unternehmen Prostatahyperplasie Duktalkarzinom stammt aus dem Grossen Kanal von Prostata- und Tritt in der Regel bei Älteren patients.3 auftreten Können , Es Kann dringen in Prostataharnleiter und manifestieren Auch als Polyp. Histologisch Westerwaldkreis.png zytologische Atypie und zahlreiche Mitosen Sind in den Meisten der Prostata Duktalkarzinom Fälle, während in Einigen Gefallene zytologische Atypie minimal gesehen Werden Kann, diagnostische Schwierigkeiten verursachen. Hinaus daruber Können andere Krankheitsentitäten, Wie Prostata-acinar Adenokarzinom, Kanns papillären urothelialen Zellkarzinom villous Adenom der Harnblase usw. ebenfalls vorhanden Wie ein Polyp in der Prostata Harnröhre, mit Einer vielzahl von gemeinsamen symptome TEILEN, einschließlich Dysurie, Hämaturie, Hämospermie und Führende Hindernis für Harnverhalt. Alle diese läsionaler Polypen manchmal zeigen Ähnliche Histologische Eigenschaften, Druck morphologischen unerreichbar machen diagnostizieren, Noch eine definitive Diagnose, vor Allem Bösartigkeit von benigncy Differenzierung, ist von entscheidender bedeutung für Patientenversorgung sterben.

In diesem Bericht beschreiben wir sterben klinisch-pathologische und immunhistochemische Merkmale von Zwei Gefallene von Prostataharnröhren polypoiden Masse, ein gutartiger PUP in Einems 80 Jahre alt kaukasischen Männlichen und Einems bösartigen Prostata-duktale Carcinoma in Einems 73 Jahre alt black male. Ihre Mimik, vor Allem diejenigen, bösartig in der Natur, Sind Auch das Bewusstsein Diskutiert zu erhöhen über diese ungewöhnlichen «Polypen».

Fallbericht
Erster Fall. Der ein Patient war 80-jähriger Männlichen kaukasischen mit Hämaturie und abnormal Miktion für 6 Monate Vorgestellt. Zystoskopie durchgeführt Wurde und papillare Wachstum in der Prostataharnleiter enthüllt. Die Läsion Wurde Transurethrale Vollständig reseziert. Ein Licht lila-tan papillären Gewebe (0,9 x 0,7 x 0,3 cm) für Wurde sterben Pathologie geschickt. Das Gewebe Wurde Vollständig Amt für sterben Mikroskopische Untersuchung vorgelegt.

Lichtmikroskop. Die polypoid Weichgewebe Enthalten papillären Strukturen mit fibrovaskuläres Kerne (1A ). Die Epitheliale Auskleidung Krieg groß Cylinderzelle mit fad Ovalen Kernen und reichlich schaumigen Zytoplasma (1C ). Es gab keine nennenswerten atypia. Die mitotische aktivität Wurde nicht gesehen. Die histologischen Befunde gerechnet gerechnet wurden im Einklang mit Einer gutartigen Polyp.

Immunhistochemie. Die epithelialen Cylinderzelle zeigte intensiv, diffuse Positivität für Prostata-spezifischen Antigens (PSA) Prostatahyperplasie Herkunft unterstützen (1C ). Immunostain mit Prostata intraepitheliale Neoplasie 4 (PIN4) (CK5, CK14, P63 und P504S) zeigten, die negativ basalen Zellen Waren Intakt und P504S Krieg Die (1D ). Stirbt Stehen im Einklang mit gutartigen Prostata-Urethra Polyp (PUP). Die Epithelzellen Waren Auch lückenhaft positiv für CK7 (Figur 1E ) Und negativ für CK20 (1F ). Bemerkenswert Sind Prostata-Epithelzellen in der Regel negativ für Beide CK7 und CK20 sterben. Aber Unsere Läsion ist lückenhaft positiv für CK7 aus unerfindlichen Grunden.

Diagnostizieren Sterben von benigner Prostatahyperplasie Endgültige Harnröhren Polyp Wurde auf der grundlage der histopathologischen Befunde und Immunhistochemie Phänotyp Hergestellt. Der Patient Wurde Vollständig nach DEM eingriff erholt und seine symptome verschwunden.

Fall Zwei. Der Patient war ein 73-jähriger schwarzer Mann mit Hämaturie und Urinieren Hindernis dargestellt. Zystoskopie ergab Eine papillären Polyp in der verbindung zwischen Harnblase und Prostata. Biopsie durchgeführt Wurde.

Lichtmikroskop. Die polypoid Weichgewebe zeigte papillären Strukturen mit fibrovaskuläres Kerne (2A ). Die Auskleidung Epithelzellen Waren groß, mehrreihigen und mit vergrößerten Kernen und Westerwaldkreis.png atypia. Mitosen gerechnet gerechnet wurden Häufig gesehen (2B ). Die histologischen Merkmale vorgeschlagen, die Eine bösartige Läsion Krieg Adler stirbt.

DISKUSSION
Wir haben Eine gutartige und bösartige ein polypoide Masse in der Prostata Harnröhre, Wobei Torerfolg Patienten, mit sehr ähnlichen Klinischen Symptomen gelegen beschrieben sterben. Sterben gutartigen Prostata-Urethra Polyp zeigt hohe säulenZellAuskleidung mit niedrigen N / C-Verhältnis und ohne Atypien. Immunostaining zeigt Eine gutartige Prostata-Drüse acinar Phänotyp. Im gegensatz dazu pseudostratifizierten Prostata- Duktalkarzinom sterben zeigt große, atypische Epithelzellen mit Hohem N / C-Verhältnis, Westerwaldkreis.png atypia und Häufige Mitosen. Immunostaining zeigt Positivität für PSA, P504S und Verlust der Meisten der Basalzellen. NEBEN den Beiden Entitäten beschrieben wir in diesem Bericht viele Nachahmer von gutartigen zu bösartigen, sterben in aufgeführt ist Tabelle 1. Kann zu Verwirrung und Dilemma erstellen. DAHER besseres Deschamps nun dieser «Polypen» ist extrem entscheidend Fehldiagnose zu vermeiden.

1 Tabelle. Die morphologischen und immunhistochemischen Eigenschaften verschiedener Prostataharnröhrenpolypen.

(-): PSA und CK7 (+): CK20, CEA

(-): Beta-Catenin (Kernkraft), Thrombomodulin

Hinweis: PAP: Prostata saure Phosphatase; P504S: alpha-Methylacyl-CoA Racemase; CK: Cytokeratin.

1 Abbildung. Die Morphologie und Immunophänotyp von Prostataharnröhren Polyp. 1A (10x) und 1B (20x): H & E abschnitte des PUP. 1C: Die Auskleidung Epithelzellen Sind positiv für PSA, Ihre Prostata Herkunft wettet. 1D: PIN4 Färbung zeigt sterben basalen Zellen vorhanden Sind, Racemase negativ ist. 1E: immunostain für CK7 zeigt sterben Epithelzellen für CK7 lückenhaft Sind positiv. 1F: immunostain für CK20 zeigt sterben Epithelzellen für CK20 negativ Sind.

2 Figur. Die Morphologie und Immunophänotyp von Prostata-duktale Carcinoma in Prostataharnleiter vorsteht. EIN (10x) und B (20x): H & E abschnitte des Prostata- duktalen Karzinom. C: Die atypische Epithelzellen Sind positiv für PSA, Ihre Prostata Herkunft wettet. D: Die atypische Epithelzellen Sind positiv für P504S (Racemase), Ihre bösartige Natur wettet. E und F. Die atypische Epithelzellen Sind negativ für CK5 / 6 (E) und P63 (F). Bestätigung ihrer nicht aus Urothel der Harnblase abzuleiten.

Prostatahyperplasie acinar Adenokarzinom ist sterben zweithäufigste Krebs und zweithäufigste Ursache für Krebstod von Männern in den USA. Die Meisten der Prostata-Adenokarzinome Ergeben Sich aus der Randzone. Lokale Invasion Tritt Häufig in Samenblasen und Blasen Basis, von wo aus in Prostataharnleiter vorstehenden Tritt gelegentlich. Klinisch Patienten vorhanden mit Einems erhöhten PSA, histologisch der Tumor vorhanden als Drüsen-, cribriform oder diffuse Infiltration (Auf dem der Score-Systems-Gleason basiert) mit nuklearen Erweiterung, Hyperchromasie und prominente Nucleoli.

Papillare Urothelkarzinoms ist ein Papillentumors in der Blase, Aber manchmal Kann vor Allem in Prostataharnleiter Präsentieren. Histologisch Wird der Tumor mit Urothelzellen mit markierten architektonischen und zytologischen Atypien ausgekleidet. Urothelialen Zellkarzinom sollte für PSA, positiv für CK20, uroplakin, Calmodulin und P63 negativ sein.

Insgesamt ist PUP Eine seltene gutartige papillären Läsion in der Prostata Harnröhre. Prostatahyperplasie duktale Karzinom ist eine Erkrankung Maligne seltene, sterben in sterben Prostataharnleiter herausragen Kanns. Klinische und endoskopischen Befunde dieser Beiden Läsionen und andere Nachahmer, sehr ähnlich Sind. Bessere Erkennung dieser Läsionen ist entscheidend Fehldiagnosen zu vermeiden. Immunhistochemische Analyse Kann Notwendig sein, Eindeutige Eine in Einigen schwierigen diagnostizieren Gefallene zu Motivation und andere Mentalität.

Yan Hu, MD, PhD; 1 Diana Castro, MD; 2 Lucia Balos, MD; 1 Donghong Cai, MD, PhD 3 *
1Institut für Pathologie, Buffalo General Hospital, SUNY at Buffalo, Buffalo, NY
2Institut für Pathologie, Rutgers New Jersey Medical School, Newark, New Jersey
3Pathologie und Labormedizin Dienstleistungen, New Jersey VA HCS, East Orange, New Jersey

INTERESSENKONFLIKT
Keiner.
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