Autoimmun- Urtikaria Behandlung1

Autoimmun- Urtikaria Behandlung1

Autoimmun- Urtikaria Behandlung1

Kathleen Fraser BHSc 1 und Lynne Robertson MD, FRCPC 2
1 College of Medicine, University of Saskatchewan, Saskatoon, SK, Kanada
2 Abschnitt für Dermatologie, Department of Medicine, University of Calgary, Calgary, AB, Kanada

Schlüsselwörter: Angioödem, antikörper, Autoimmunerkrankung, chronische Krankheit, Komorbiditäten, Komplikationen, Nesselsucht, Überempfindlichkeit, Entzündungen, Erkrankungen der Schilddrüse, Urtikaria

Einführung

CU Kann als Reaktion auf Medikamente, physikalische Reize, als Teil von entzündlichen oder Erbkrankheiten auftreten, oder in der Natur idiopathische sein. Acetylsalicylsäure (ASS) oder nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID) intolerant vermutet CU Werd, aufgrund zu Weg Cyclooxygenase-Hemmung der der kommen, verursacht Eine Verstärkte Produktion von Leukotrienen Die. Die 4 Physikalischen urticarias (klassisch aufgeteilt in Wärme, Kälte, Sonne, Vibration, verzögert Druck, Dermografismus, aquagenic und cholinergen induzierte Urtikaria) auftreten als Reaktion auf sterben Äußere Reize. 5 Urtikariavaskulitis Beinhaltet das Auftreten von Urtikaria Läsionen nachhaltig mehr als 24 Stunden in der hisopathological Einstellung der Vaskulitis. 6 Inherited syndrome mit CU umfassen das Spektrum von cryopyrinopathies, Wie Familiäre Kälte Autoinflammatorische Syndrom, Muckle-Wells-Syndrom und neonatale-Onset Multisystem Inflammatory Disease / Chronisch Infantile Neurologische kutane Gelenkknorpel-Syndrom (NOMID / CINCA). 7 Urtikaria präsentiert als ein merkmal von Vielen entzündlichen Erkrankungen, Wie Schnitzler-Syndrom, 8 Still-Syndrom, 9 und Gleich-Syndrom 10. chronischer idiopathischer Urtikaria, im gegensatz zu den Physikalischen urticarias und ASA oder NSAID intolerant Varianten, wahrnehmbare has no Äußere Ursache . 11

Bei Patienten mit chronischer idiopathischer Urtikaria Werd, ETWA 35% Episoden von Angioödem und 25% Sind positiv für Dermografismus. 20 Wie viele Autoimmunerkrankungen, chronischer idiopathischer Urtikaria Eine bildende höhere Inzidenz bei Frauen als Bei Männern hat, mit der berichteten Verhaltnis von Frauen zu Männern im Bereich von 2: 1 21,22 bis 4: 1 23. Zahlreiche Autoimmunerkrankungen gerechnet gerechnet wurden mit chronischer idiopathischer Urtikaria einschließlich Schilddrüsenerkrankungen, Zöliakie und rheumatoider Arthritis (RA).

Der Zweck dieser Überprüfung ist es, sterben Vereinigung der CU mit Schilddrüsenerkrankungen und Ande Autoimmunerkrankungen, Eulen Auswirkungen zu diskutieren sterben, dass diese Verbände therapeutische Intervention in CU HALTEN Sterben für.

Schilddrüsenerkrankung und chronischer Urtikaria

Schilddrüsenerkrankung ist sterben am häufigsten berichteten Autoimmunerkrankung bei Patienten mit CU. In der Literatur umfasst sterben Häufigkeit der Schilddrüsenautoimmunität bei Patienten mit CU Eine breite Palette von werten, variierend von 6,5% 24 57% 25 Patienten sterben an der Schilddrüse Autoimmun- und CU HABEN EINEN Schweren gleichzeitig und anhaltenden Verlauf der Urtikaria als sterben ohne Schilddrüse Autoimmunität. 26

Andere Autoimmunerkrankungen und chronische Urtikaria

Therapeutische Interventionen

Weitere Behandlungsmöglichkeiten in der Literatur für Patienten berichtet, Die Vierte-Line-Behandlung nicht enthalten Mycophenolatmofetil, 59 Hydroxychloroquin, 60 Methotrexat, 61 Tacrolimus, 62 Sulfasalazin 63 und intravenösem Immunglobulin (IVIG) 64.

Die Behandlung von Begleiterkrankung der Schilddrüse Würde berichtet, der Erlass der CU zu induzieren. 65 Kirkpatrick führten Eine Studie über CU-Patienten mit Verdacht Auf eine klinische oder serologische Schilddrüsenautoimmunität. 66 Diese Patienten Hatten zuvor Erstlinienbehandlung mit Antihistaminika ist fehlgeschlagen. Es wurde gezeigt, Dass bei Patienten mit Schilddrüsenautoimmunität und CU Levothyroxin induziert Erlass von Angioödem und Urtikaria in allen Fächern SECHS. Rumbryt berichtet, dass Sieben von Zehn euthyroid Patienten mit Anti-Schilddrüsen-antikörper mit Thyroxin nach der Behandlung Eine klinische Remission von CU erlebt, Aber EINEN Rückfall, sobald Therapie beendet Wurde sterben. 67 Diese Studien legen nahe, dass bei Patienten mit CU sterben klinische Identifikation und Steuerung der Schilddrüsenautoimmunität mit Levothyroxin Eine Rolle bei der Induktion der Remission von CU spielen Kanns. Allerdings Magen et al. vor Kurzem Patienten mit CU und Schilddrüsenerkrankungen mit Levothyroxin Behandelt prüft und verglichen sie mit unbehandeltem euthyroid kontrollen. 68 Die Patienten mit Levothyroxin Behandelt gerechnet gerechnet wurden, Eine klinische Aufgabe Aufgabe Verbesserung der Urtikaria; jedoch Würde gleiche Aufgabe Aufgabe Verbesserung der symptome Auch in den euthyroid kontrollen festgestellt sterben. Dies führte zu DM Schluss, dass Eine Aufgabe Aufgabe Verbesserung der Klinischen symptome in CU spontan aufgetreten ist, unabhängig von Schilddrüsenbehandlung. Die widersprüchliche Literatur sterben Auswirkungen der Behandlung von Schilddrüsenautoimmunität auf den Klinischen Verlauf von CU bezüglich zeigt sterben notwendigkeit für Größere Studien Rolle von Levothyroxin bei Patienten MIT CU zu etablieren sterben.

Schlussfolgerung

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