Arthritis bei Kindern und jugendlichen — Sonderbericht, nicht Reaktive Arthritis gehen weg.

Arthritis bei Kindern und jugendlichen — Sonderbericht, nicht Reaktive Arthritis gehen weg.

Thomas J. A. Lehman, MD
Leiter der Abteilung für Pädiatrische Rheumatologie, Hospital for Special Surgery
Professor für Klinische Pädiatrie, Weill Cornell Medical School

Arthritis Betrifft ETWA ein Kind in Jedem Tausend in Einem bestimmten Jahr. Glücklicher Sind Die Meisten dieser Fälle mild. Immerhin rund ein Kind in Jeder 10.000 HaBen mehr schwere Arthritis, sterben nicht nur weg, gehen.

Juvenile Rheumatoide Arthritis (JRA)

pauciarticular JRA

pauciarticular JRA ist ein Formular von Arthritis, sterben Weniger als vier Gelenke während der Anfangsphase der Erkrankung Handelt. Es bewirkt mehr Mädchen als Jungen und Beginnt als geschwollenes Knie oder Knöchel, sterben ohne verletzung oder Erklärung Erscheint, ist schmerzlos und Auswirkungen Eines Kindes Gang. Obwohl dieser Arthritis morgendliche Steifheit verursacht, sofort kann nicht Werden Eltern betroffen, da sterben Steifigkeit während des Tages nachlässt. Diese Arthritis ist oft sehr mild und Nur mit Milden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) Behandelt. es Kanns Aber zwei Wichtige Probleme verursachen: Augenentzündung und uneben Beinlänge.

Pauciarticular JRA und Augenentzündung

Pauciarticular JRA und Gliedmaßen Länge Abweichungen

Die Behandlungen umfassen Entzündung zu stoppen sterben sterben sterben unebenen Gliedmaßen Wachstum verursacht, und Längendifferenzen mit Schuheinlagen zu korrigieren. Erstens Können wir EINEN Aufzug in den Schuh auf der Kurzen Seite stellen sterben Verschiedenen WIRKUNG der Beinlängen zu korrigieren. Dies tut nichts für das Knie, Aber es verhindert EINEN übermäßigen Verschleiss an der Hüfte und ermöglicht ES DM Art mehr zu Normalen gehen.

Sobald ein Kind nah ist voll Gewachsen zu sein, Wird ein Orthopäde bei Röntgenaufnahmen Beider Beine Sehen und zu prognostizieren versuchen, sterben, ideal für Knochen wachsen Können. Wenn das Bein mit Arthritis ist 3 cm Länger als das andere Bein, basierend Auf einer Überprüfung der Röntgenstrahlen, versuchen sie zu prognostizieren, Wenn Es 3 cm Bein Wachstum verknüpft ist. Dann, mit Einer sehr einfachen Bedienung, Infos FINDEN Sie das Wachstum Auf dem Bein zu stoppen, sterben zu lang ist, so Dass der kurze Schenkel aufholen.

Polyarticular JRA

In Schweren Gefallene Corticosteroidmedikationen (WIE Prednison ) Notwendig sein, Sind keine Wirkliche Lösung Aber sie. zu viel von der Einnahme dieser Medikamente für Längere Zeit Kanns Kleinwuchs, schwache Knochen und Ande Komplikationen Führen. Wenn Kinder Eine Behandlung mit Steroiden unterziehen, ist das Ziel, sie aus Steroiden, so schnell wie möglich mind Geist.

Andere Behandlungen umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und in Schweren Gefallenen, immunsuppressive Medikamente, Wie Sulfasalazin oder Methotrexat.

Systemische Beginn JRA

Systemische Beginn JRA ist sterben besorgniserregende Formular von JRA. Es Beginnt Mit Hohem Fieber und einen Ausschlag. Es Ist von entscheidender bedeutung, um sicherzustellen, Patient Dass der Wirklich systemisch beginn JRA und nicht Eine Infektion irgendeiner Art Hut. Einer der WICHTIGSTEN Indikatoren für systemisch beginn JRA ist, dass das Fieber für zumindest EINEN Teil Eines jeden Tages geht weg. Normalerweise ist das Fieber hoch Einstein oder Zweimal pro Tag. In Diesen Zeiten, schauen Kinder sehr krank und wollen nicht Berührt Werden. Aber, ideal für das Fieber wieder normale ausfällt, sie aussehen und Sich besser Fühlen.

Dieses Formular der Arthritis ist rätselhaft Eine Ärzte. Bei Einigen Patienten geht es ganz weg und nie wieder zurückkommt. In anderen Ländern gehen sterben Fieber und Hautausschlag weg, sein sterben Aber Arthritis Fortschritte im laufe der Zeit und Können sehr schwerwiegend. Dieses Formular der JRA kann sterben Inneren Organe betreffen und nur selten kann, Eine lebensbedrohliche Krankheit sein. Zusätzlich Empfehlung: Ihren anderen Problemen Haben diese Kinder Eine bildende höhere Wahrscheinlichkeit für schlechte Reaktionen auf Medikamente und Durcheinander sehr sorgfältig Überwacht Werden auf anzeigen.

Andere Formen von Arthritis bei Kindern und jugendlichen

Akute Reaktive Arthritis Kann auftreten Eine virale oder Bakterielle Infektion folgt. Diese Arthritis ist oft schwerer für Eine kurze Zeit, Aber in der Regel verschwindet Innerhalb Weniger Wochen oder Monate.

Rheumafaktor positiv Arthritis ist ein beispiel für Eine Arthritis, sterben Kinder Älteren (Jugendliche) beeinflusst. Dieses Formular Beinhaltet die Kleinen Gelenke in den Händen und Füßen und Tests POSITIV in Einems Bluttest für Rheumafaktor — Eine Blutprobe Feststellung, dass in den Meisten Erwachsenen MIT rheumatoider Arthritis vorliegt, ist in den Aber Meisten Kinder JRA fehlt MIT. Es ist in dieser Gruppe, da sie in der Regel Jugendliche Sind, sterben Erwachsenen-Typ unter rheumatoider Arthritis leiden, sterben FRÜH Beginnt. Weil ES so früh Beginnt, ist stirbt Auch sehr besorgniserregend Gruppe, und diese Kinder Müssen Aggressiv Behandelt Werden. Oft das Werden Sie lebenslange Arthritis HABEN.

Spondylarthropathie ist ein sterben Häufig bei Älteren Kindern ist und in der Regel Hüften und anderen Gelenken und Sehnen Grossen sterben Formular von Arthritis, andere. Es ist Eine Familie von Krankheiten, bei Denen sterben Arthritis ist sterben gleich, Aber sterben DAMIT verbundenen Probleme Sind sehr Unterschiedlich. Daruber Hinaus neigen diese Formen von Arthritis asymmetrisch sein (D. H. Einer Seite des K? Rpers Stärker ist als der andere beeinflußt Werd).

Das Wichtigste ist, dass dieses Plans Plan Ergebnis Kinder nicht nur entzündete Gelenke HABEN, Aber sie haben Auch Eine Entzündung um Ihre Sehnen. Oft Haben Sie Knöchel oder Fersenschmerzen aufgrund stecken Einer Entzündung der Sehnen im Fuß. Sehnenentzündung ohne offensichtliche geschwollene Gelenke in Einigen Leichten Gefallene Tritt sterben.

  • entzündliche Darmerkrankung
  • Psoriasis
  • Reiter-Syndrom
  • Behcet-Syndrom

Die allerbedenklichste Kinder mit Spondylarthropathien Sind Die Jungen, Für einen genetischen Marker Für einen Test positiv Sind, genannt HLA B27 sterben. Sie sind mit Einems Risiko für sterben Entwicklung von ankylosierender spondylitis . Eine entzündliche Erkrankung, sterben sterben Wirbelsäule umfasst, und Auch Mehrere andere Gelenke, Wie beispielsweise der Hüfte, Knie und Brust beeinflussen Können.

Allerdings Scheinen Meisten Kinder mit Spondylarthropathien recht gut zu tun sterben. Im Allgemeinen ist für Kinder, sterben HLA B27 negativ Sind und nicht EINEN zugeordneten Zustand aufweisen, ist sterben Arthritis eher als JRA zu kommen und Wiederholt über EINEN ZEITRAUM von JAHREN gehen, Aber Weniger wahrscheinlich sehr schwere oder zerstörerisch sein. Leider Haben die Ärzte nur Kinder mit Spondylarthropathien als «anders» seit Mitte der 1970er Jahre anerkannt; so gute Langzeit-Follow-up-Daten noch nicht verfügbar ist.

Die Zukunft für junge Leute mit Arthritis

Mit der richtigen Therapie Konnen sterben Kinder mit allen Formen der Arthritis Diesen erhalten in der Regel besser über Zeit sterben. Tatsächlich wachsen sterben überwiegende Mehrheit der Kinder mit Arthritis ein normales Leben ohne erhebliche Schwierigkeiten zu Führen hinauf. Auch für schwere Fälle, Mit der richtigen Medikamente, angemessene Körperliche und Ergotherapie und Die richtige Bedienung, ideal für nötig, praktisch niemand mit Arthritis sollte EINEN Rollstuhl benötigen.

Jeder Arzt kennt Geschichten von Kindern, sterben schrecklich aussah, Aber Hut sehr gut oder Sah aus wie es war nichts Ernstes, Aber Wurde sehr krank, Aber das sind seltenen Ausnahmen sterben. Heynckes gute Betreuung von Kindern Mit Arthritis nehmen. Seit mehr als 95% der Kinder mit Arthritis, nicht wir neue Medikamente oder wundersame Erfindungen brauchen, sterben brauchen wir nur ordnungsgemäße anwendung der Ressourcen BEREITS sterben wir haben.

Es gibt drei Wichtige Punkte für jedes Kunst oder Jugendlicher mit Arthritis:

  • angemessene anerkennung und Krankheit diagnostizieren der;
  • Eine angemessene Behandlung von Einems erfahrenen Arzt mit Einems multidisziplinären Unterstützung einschließlich der Physikalischen und und Orthopädischen Chirurgen Beschäftigungstherapeuten;
  • angemessene Ausbildung des Patienten und Wadenfänger Familie.

Ferner Müssen Kinder mit Arthritis nur Wie alle anderen Behandelt Werden sterben. Sie brauchen gleiche Disziplin sterben, sterben gleiche Vergütung, die gleichen Qualitäten und den gleichen Respekt Wie alle Anderen Kinder. Arthritis Könnte auf den Körper auswirken, Aber es darf auf keinen Fall den Geist zu beeinflussen Dürfen.

Aus diesem Grund über Ihr Kind-Krankheit erzogen zu Werden und sterben Qualität der Medizinischen Versorgung zu erhalten, Ist so sehr wichtig.

Wenn suchen Weisung Eine EINEN Spezialisten

Eltern sollten Beratung mit Einems pädiatrischen Rheumatologen in den folgenden Situationen berücksichtigen:

  • Um zu bestätigen sterben diagnostizieren, — oder Eine Diagnose bei Einems Kind mit Einems der oben beschriebenen symptome zu erhalten;
  • Am Beginn der Therapie, sterben um Besten Medikamente und physikalische Therapie-Schema zu Entwickeln;
  • Jedes Mal, WENN Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva Werden empfohlen;
  • Während des Verlaufs der Erkrankung, um sterben Antwort des Kindes beurteilen zu Therapie und fällt erforderlich Wir Wir, das Behandlungsschema zu ÄNDERN;
  • Wenn MÖGLICH, Medikamente Nebenwirkungen Probleme verursachen;
  • Wenn Krankheit nicht verbessert oder verschlechtert trotz Therapie sterben;
  • Wenn Eine Funktionelle Einschränkung Entwickelt;
  • Vor der Prüfung Einer Betrieb.

Alle Kinder mit JRA Müssen Augenuntersuchungen mindestens alle Sechs Monate oder mehr als empfohlen.

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE